Özel sağlık sektöründe hekimlerin çalışma modelini değiştirecek yeni düzenleme, 1 Haziran 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek. Yeni uygulamayla birlikte il sağlık müdürlükleri, özel hastanelerde görev yapan doktorların mevcut çalışma belgelerini iptal ederek yeniden düzenleyecek.
Düzenleme kapsamında hekimlerin ağırlıklı olarak 4A sistemi üzerinden bordrolu çalışması esas alınırken, bir doktorun en fazla iki özel sağlık kuruluşunda görev yapabilmesine izin verilecek.
Serbest çalışma modeli daralıyor
Yeni sistem, özellikle hekimlerin birden fazla sağlık kuruluşunda çalışma imkanını sınırlandırması nedeniyle sağlık sektöründe tartışma yarattı.
Mevcut uygulamada bazı doktorlar serbest meslek modeli ya da hizmet alımı yöntemiyle farklı özel sağlık kuruluşlarında görev yapabiliyordu. Yeni düzenlemeyle bu yapının büyük ölçüde sınırlandırılması bekleniyor.
Uygulamanın ardından il sağlık müdürlüklerinin mevcut çalışma izinlerini yeniden değerlendireceği ve yeni kriterlere uygun belgeler düzenleyeceği öğrenildi.
TTB’den temkinli yaklaşım
Türk Tabipleri Birliği Özel Hekimlik Kolu Başkanı Güray Kılıç, düzenlemenin uzun süredir gündemde olduğunu belirterek özellikle iki kurum sınırının dikkatle takip edilmesi gerektiğini söyledi.
Kılıç, hekimlerin tek bir işyerinde güvenceli şekilde çalışmasının önemli olduğunu ifade ederek 4A sisteminin kıdem tazminatı, yıllık izin ve sosyal haklar açısından avantaj sağladığını belirtti.
Ancak uygulamanın yanlış kurgulanması halinde hekimler üzerinde yeni baskılar oluşabileceğini dile getiren Kılıç, geçmişte uygulanan serbest çalışma ve hizmet satın alma modellerinin ciddi mağduriyetler yarattığını savundu.
Gelir ve emeklilik hakları etkilenebilir
Yeni sistemin gelir vergisi, SGK primleri ve emeklilik hakları üzerinde doğrudan etkiler oluşturabileceği değerlendiriliyor.
Dr. Güray Kılıç, maliyet paylaşımındaki değişikliklerin hekimlerin net gelirlerinde farklılıklara yol açabileceğini ifade etti. Özellikle özel sektörde çalışan doktorların ücret politikalarının yeni modele göre yeniden şekillenmesi bekleniyor.
Sağlık sektöründe bazı çevreler düzenlemeyi iş güvencesi açısından olumlu karşılarken, bazı hekimler ise gelir kaybı ve çalışma özgürlüğünün daralabileceği endişesini dile getiriyor.
Yeni sistem 1 Haziran’da başlayacak
Yeni uygulamanın 1 Haziran 2026 itibarıyla resmen yürürlüğe girmesi planlanıyor. Düzenlemenin ardından özel sağlık kuruluşlarının çalışma sistemlerini yeni kurallara göre güncellemesi gerekecek.
Türk Tabipleri Birliği yetkilileri ise süreci yakından izleyeceklerini ve olası hak kayıplarına karşı girişimlerde bulunacaklarını açıkladı.
