Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” Resmî Gazete’de yayımlandı.
Değişiklikler, 1 Ocak 2026 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek.
SEYAHAT SAĞLIK SİGORTALARI KAPSAM DIŞINA ÇIKTI
Yeni yönetmelikle seyahat sağlık sigortaları ve hastalık sigortaları özel sağlık sigortası kapsamından çıkarıldı.
Buna göre özel sağlık sigortası yalnızca bireysel ve grup sağlık poliçelerini kapsayacak.
BEKLEME SÜRESİ SADECE İLK POLİÇE DÖNEMİNDE UYGULANACAK
Sigorta şirketleri artık bekleme süresi uygulamasını yalnızca ilk poliçe dönemiyle sınırlı tutabilecek.
Sigortalı poliçesini aynı plan kapsamında yenilediğinde bu süre yeniden uygulanamayacak.
Ayrıca sigortalı şirket değiştirdiğinde, önceki poliçesinde bekleme süresini tamamlamışsa yeni şirkette aynı bekleme süresi tekrar başlatılamayacak.
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ GÜVENCE ALTINA ALINDI
Yeni düzenlemeye göre sigorta şirketleri, 60 yaşını doldurmamış ve aynı plan kapsamında kesintisiz üç yıl sigortalı olan kişilere ömür boyu yenileme garantisi vermekle yükümlü olacak.
Bu sürede ödenen tazminatların toplam primlere oranı yüzde 80’in altında kalmışsa, şirketler bu garantiyi reddedemeyecek.
Garanti verilen poliçelerde teminatlar daraltılamayacak, katılım payı artırılamayacak ve ek prim talep edilemeyecek.
ŞİRKET DEĞİŞİKLİĞİNDE KAZANILMIŞ HAKLAR KORUNACAK
Artık özel sağlık sigortası sahipleri şirket değiştirseler bile belirli koşulları sağladıklarında yenileme garantilerini koruyabilecek.
Bu geçişlerde tüm bilgi aktarımı Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden yapılacak.
Şirketler, doğrudan sigortalılardan bilgi talep edemeyecek.
GRUP POLİÇELERİNE SERTİFİKA ZORUNLULUĞU GELDİ
Grup sağlık sigortalarında sigortalıya özel katılım sertifikası düzenlenmesi zorunlu hale getirildi.
Sertifikada teminat kapsamı, sigortalının hakları ve varsa yenileme garantisine dair bilgiler yer alacak.
Grup poliçesinden bireysel sigortaya geçenler, yenileme garantisi haklarını kaybetmeyecek.
KİŞİSEL VERİLER 10 YIL SAKLANACAK
Sigorta şirketleri, sigortalılığın sona ermesinden itibaren kişisel ve sağlık verilerini 10 yıl boyunca saklayacak.
Bu sürenin sonunda veriler silinecek, yok edilecek veya anonimleştirilecek.
Tüm işlemler KVKK hükümlerine uygun şekilde yürütülecek.
MEVCUT POLİÇELERDE HAKLAR KORUNACAK
1 Ocak 2026 öncesinde yapılan mevcut poliçelerdeki tarifeler ve yenileme garantileri geçerliliğini koruyacak.
Yeni dönemde düzenlenecek poliçelerde ise yeni hükümler esas alınacak.
AMAÇ ŞEFFAFLIK VE GÜVENİN GÜÇLENDİRİLMESİ
SEDDK, yapılan değişikliklerle birlikte sigorta şirketlerinin indirim, kampanya ve poliçe koşullarında şeffaflığı artırmayı ve tüketici haklarını güçlendirmeyi hedefliyor.
Sigorta sektöründe güvenin ve sürdürülebilirliğin artırılması amaçlanıyor.