Genel Sağlık Sigortası’nda (GSS) milyonları ilgilendiren kritik bir değişiklik yapıldı. Geçen hafta Resmî Gazete’de yayımlanan Cumhurbaşkanı kararıyla GSS prim oranı yüzde 3’ten yüzde 6’ya yükseltildi. Bu artışla birlikte kendi primini ödeyen yurttaşların yeni tutar üzerinden ödeme yapması zorunlu hale geldi.
Yeni düzenleme, özellikle sosyal güvencesi olmayan ve gelir testi sonucuna göre prim ödemek zorunda kalan vatandaşları doğrudan etkiliyor.
Aylık GSS Primi 780 TL’den 1.560 TL’ye Yükseldi
Prim oranındaki artışla birlikte GSS’nin yeni aylık ödeme tutarı 1.560,33 TL oldu. Daha önce 780,17 TL olan prim, 1 Aralık 2025’ten itibaren iki katına çıkarak yürürlüğe girecek.
Ocak 2026’da asgari ücrette yapılacak artışla primlerin yeniden güncelleneceği belirtiliyor. Bu nedenle, prim tutarları yalnızca birkaç ay geçerli olacak bir geçiş dönemi niteliği taşıyor.
Kimler GSS Primi Ödemek Zorunda?
Kanuna göre herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar GSS kapsamında değerlendiriliyor. Yani:
-
İşçi, memur veya esnaf olarak çalışmayan,
-
Eş, anne veya baba üzerinden sağlık güvencesi bulunmayan herkes,
GSS primi ödemekle yükümlü.
Ağustos verilerine göre GSS kapsamında 7 milyon 740 bin kişi bulunuyor. Bunlardan 5,7 milyon kişinin primleri “ödeme gücü olmadığı” gerekçesiyle devlet tarafından karşılanırken, 2 milyon 32 bin kişi primini kendisi ödüyor.
Çocuklarda GSS Hakları ve Yaş Sınırları
5510 Sayılı Kanun’a göre çocuklar belirli şartlarla GSS yükümlülüğünden muaf:
-
18 yaşına kadar koşulsuz güvence,
-
Lise mezunlarında sınır 20 yaş,
-
Üniversite mezunlarında sınır 25 yaş,
-
Öğrenciliği erken bitirenler için mezuniyetten sonraki iki yıl boyunca muafiyet devam ediyor.
Bu haklar, özellikle üniversite döneminde ailelerin sağlık yükünü azaltan temel uygulamalardan biri.
Gelir Testi: Prim Borcundan Muaf Olmanın Anahtarı
GSS primlerini ödeme gücü olmayanların primleri devlet tarafından karşılanıyor; ancak bunun için gelir testi yaptırmak zorunlu.
Gelir testinde, hane içi kişi başına düşen gelir brüt asgari ücretin üçte birinin altında kalıyorsa prim devlet tarafından karşılanıyor. 2025 yılı için bu sınır:
866,85 TL
Asgari ücret arttığında bu limit de otomatik olarak yükseliyor.
Gelir Testi Geciktirilmemeli
SGK’nın gönderdiği tescil tebligatını izleyen bir ay içinde gelir testi yaptıranlar, test sonucu uygunsa prim ödeme yükümlülüğünden tamamen kurtuluyor.
Ancak testi geç yapanlar, başvuru tarihine kadar oluşan tüm borçtan sorumlu oluyor. Bu nedenle gelir testinin geciktirilmeden yapılması kritik önem taşıyor.
Gelir testi şu kişileri kapsıyor:
-
Eş,
-
Evli olmayan tüm çocuklar (yaş sınırı yok),
-
Büyük anne ve büyük baba,
-
Öğrenim nedeniyle geçici olarak evden ayrılmış 25 yaş altı çocuklar.
Hane gelirindeki değişiklik olduğunda yeniden başvuru yapılabiliyor.
Düzenleme Kimi Etkiliyor?
Bu artış en çok kendi GSS primini ödeyen yurttaşları etkiliyor. Gelir testi sınırının üzerinde kalan herkes, 1 Aralık’tan itibaren yeni tutar olan 1.560 TL üzerinden ödeme yapacak.
Gelir testini uygun şartlarda yaptıranlar ise prim borcu birikmeden sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanmayı sürdürecek.
Yeni Primler 1 Aralık’ta Başlıyor
GSS primlerinde yapılan bu artış, hem bütçeleri hem de sağlık hizmetlerine erişimi doğrudan ilgilendiriyor. Sistemin yükünü hafifletmek isteyen vatandaşlar için en kritik nokta, gelir testinin zamanında yapılması.
Yeni prim tutarları, 1 Aralık 2025’te resmen yürürlüğe girecek.